autorizo á Caiuá Distribuição de Energia S.A a debitar mensalmente em minha conta de luz o valor discriminado abaixo, referente a doação para a construção do Hospital do Câncer de Presidente Prudente - SP.

A presente autorização não coleta nenhuma espécie de dinheiro, somente em débito na
conta de energia elétrica.

A contribuição é feita de forma espontânea pelo prazo de 12 meses, ocorrendo sua
programação automática, pelo mesmo periodo, se não houver qualquer manifestação das
partes no prazo de trinta dias do vencimento de cada período.